記者王勇智/臺南報導
55歲陳先生長期為解尿不乾淨、用力解尿以及尿流速極慢等下泌尿道問題所困擾,經奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚診斷確診為攝護腺肥大。陳先生在進行藥物治療後由於病情未能改善,因而接受「攝護腺拉開手術」;術後陳先生明顯感受到排尿更順暢、乾淨,也不再受藥物副作用困擾。
林才揚表示,良性攝護腺肥大(良性前列腺肥大)是中老年男性中常見的疾病,尤其在50歲的男性中,超過一半以上會面臨此困擾,且其發生率隨年齡增加而上升。為減少傳統手術帶來的風險與副作用,奇美醫院引進「攝護腺拉開手術」微創技術,無需切除攝護腺組織,僅需在門診或靜脈麻醉下,植入永久性裝置將肥大的攝護腺葉向兩側拉開,能在短時間內改善排尿困難,並保留病人的射精與勃起功能,成為高齡與高風險者的治療新選擇。
林才揚指出,根據歐洲泌尿學會指引,良性攝護腺肥大的下泌尿道症狀治療應採取循序漸進的方式。初期建議採用保守治療,包括飲食與生活習慣的調整,如減少咖啡、酒精攝取及避免睡前大量喝水,約有79%的下泌尿道症狀病人在5年內症狀可保持穩定。若症狀未能有效改善,醫師會依攝護腺體積大小與症狀嚴重度進行個別化選擇,可能使用單一藥物或藥物組合,必要時再考慮手術。
林才揚進一步說明,攝護腺拉開手術是一種不切除攝護腺組織的微創手術,透過植入永久性的經攝護腺裝置,將肥大的攝護腺葉向兩側拉開,從而形成較寬的尿道通道,改善排尿流速。整個過程僅需靜脈麻醉,約10至30分鐘即可完成,術後可較快恢復日常生活。此手術適合希望保留性功能、攝護腺體積中等(約30至80毫升)、對藥物治療效果不滿意但又不願接受傳統手術者的男性病人,也適合無法停用抗凝血藥或有高出血風險的族群。
林才揚強調,攝護腺拉開手術讓良性前列腺肥大病人有了「介於藥物與傳統手術之間」的新選擇,不僅能有效改善排尿症狀,還能兼顧性功能與生活品質,特別適合有共病或不願接受更侵入性手術的族群。也提醒民眾,若出現頻尿、夜尿或排尿困難等攝護腺肥大症狀,應盡早就醫,由專業醫師依個別狀況提供最適合的治療建議。同時,男性更應養成習慣,定期進行攝護腺癌篩檢,及早預防並掌握最佳治療時機。